同視機（家庭型）

產(chǎn)品描述：

TSJ-1型同視機是集光、機、電、一體的眼科治療儀器。家用同視機檢查、治療斜視、紅光閃爍治療弱視原理于一體，用來檢查弱視、斜視、立體視、眼類缺陷，適用于醫(yī)院治療室、診所、眼鏡店及家庭使用不可缺少的儀器。它具有一級同時視；二級融合視；三級立體視，閃爍紅閃后像等功能。畫片采用新型高科技工藝設計而成防腐蝕壽命長。閃爍裝置設計為自動，手動兩種。頻率精確，閃爍方式可以任意選擇。

  家用同視機----

擁有七大功能:

§                           紅光閃爍增視（各種圖型）  

§                           后像增視 （正后像、負后像）  

§                           對比敏感度增視訓練（真正的對比敏感，美國標準）  

§                           同時視覺訓練

§                           融合視訓練

§                           立體視覺訓練

§                           海丁格光刷（選 配）

雙眼單視分為三級即：一級同時視，二級融合視，三級立體視。

一級同時視：同時視的意思是指由雙眼視網(wǎng)膜傳給大腦的信號，不是兩眼交替接受，而是同時接受。雖然是同時接受，但并不指兩眼同時接受的物象能完全融合成一個物象。兩眼同時視是雙眼單視的起碼條件。如是被檢者雙眼單視功能正常，不僅是兩眼能同時看同一物體，而且兩眼的物象都落在黃斑部，傳入大腦被感覺成一個物象。但如果有眼位偏斜情況，則外界物象將落在兩眼的非對應點上，（健眼落在黃斑區(qū)，患眼落在黃斑外視網(wǎng)膜上一點）感覺到的將是兩個物象，即復視。

二級融合視：這是在雙眼同時視的基礎上，大腦中樞將落于兩眼視網(wǎng)膜上的物象綜合成為一個完整物象的視功能稱為融合視功能。融合視為一種通過大腦高級中樞的反射活動。引起反射的條件是落在視網(wǎng)膜上的兩個物象。此物象傳入視中樞引起傳出神經(jīng)興奮到達眼外肌以協(xié)調(diào)二眼球的位置。因此融合功能有二種成分。在融象中有為了融合雙眼視網(wǎng)膜物象而單視的感覺性融像和為了實現(xiàn)感覺到性融象而調(diào)整雙眼的眼位維持單視，而進行的運動性融像。

三級立體視：立體視是在具備以上兩級視功能的基礎上較為獨立的一種具有三維空間的視覺功能 。是雙眼的調(diào)節(jié)與集合在視中樞指令下的更為高一層次的生理功能。在雙眼的注視時雖然兩眼能同時注視一個物體，但由于兩眼間有一定距離，所以兩眼所見的物體位置不是完全一致的，從而使所見物體存在微小差異，我們稱之為視差，由于視差的原因。兩個物象傳遞到大腦后，通過視皮質(zhì)的活動就產(chǎn)生了上下、左右、前后三維圖象的立體視。                                     

總的來說：如果沒有一級同時視功能則必有一只眼睛的功能受到抑制成為廢用性弱視進而成為外斜視。如果沒有二級融合功能則將出現(xiàn)復視嚴重影響生活工作，如果沒有三級立體視功能則將影響駕駛安全無法進行精密工作。

二、適用癥與禁忌

（一）產(chǎn)品適用范圍：產(chǎn)品可用于治療弱視、斜視、立體視、眼類缺陷。

（二）禁忌：

1、眼部皮膚有破損、有感染者、心臟病、高血壓、癲癇等病人慎用。

２、禁止使用植入式電子裝置（如心臟起博器）的患者使用。

三、性能指標

結構性能：

●左右鏡筒可繞豎軸轉動：集合50°，開散40°

●左、右鏡筒之畫片相對光軸上下移動：±6mm

●瞳距調(diào)節(jié)范圍：45mm-75mm

●鄂托調(diào)節(jié)范圍：上下可調(diào)節(jié)30mm

電器性能：

●輸入電壓：AC220V±10%    50HZ±1HZ

●輸入功率：＜50VA

●閃爍裝置：自動

●自動閃爍頻率調(diào)節(jié)范圍：0.5HZ-5HZ

●自動閃爍裝置種類：1.左右同時點滅  2.左右交替點滅  3.左右一方常點，另一方常滅  4.左右一方點滅，則另一方常點或常滅

●畫片照明亮度可調(diào)節(jié)

●畫片照明燈φ5白發(fā)白二極管×10個，電流80mA

●后像裝置用燈泡φ5白發(fā)白二極管×10個，電流200mA

●電源保險絲1A，250V（φ5×20）

使用環(huán)境：

●環(huán)境溫度5~40℃

●相對濕度：不大于85%

●大氣壓力：80.0kPa-106.kPa

 四、操做方法

（一）結構調(diào)節(jié)：

●瞳距調(diào)節(jié)

本儀器的瞳距可根據(jù)患兒瞳距的大小做適當?shù)恼{(diào)節(jié)，其調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)為圖示①，此調(diào)節(jié)孔為左右各一個。操作時，手持隨機附帶的調(diào)節(jié)扳手，伸入調(diào)節(jié)孔中旋轉調(diào)節(jié)扳手，使左右目鏡光軸距離與患者瞳距相等，目鏡的距離在圖1中指示。

●畫片高度的調(diào)節(jié)

畫片高度的調(diào)節(jié)為圖1中⑤，此旋鈕為左右各一個，轉動旋鈕，調(diào)節(jié)畫片升高和降低。

●顎托的調(diào)節(jié)

顎托在儀器中為圖1中⑥，其調(diào)節(jié)為上下方向。上下方向調(diào)節(jié)為圖1中。患者依自身條件調(diào)節(jié)鄂托高低位置，調(diào)節(jié)好后用鎖緊螺絲固定。

（二）面板操作

1、電源：插好電源適配器，按下儀器側面的電源開關圖1中10號

按 下“—”端，電源指示燈亮圖2中13號。關閉電源時，按下電源開關“0” 端，電源斷開，電源指示燈圖2中12號為熄滅。

2、功能操作：功能選擇旋鈕為圖2中的13，14號（左右分別控制）功能相同，依次為“常滅”“常亮”“閃爍”三檔。

⑴常亮：順時針旋轉左功能選擇鈕圖2中14號指示至“常亮”時，左畫片燈亮起，順時針旋轉右功能選擇鈕圖2中13號指示至“常亮”時，右畫片燈亮起。

⑵閃爍：順時針旋轉左功能選擇鈕圖2中14號指示至“閃爍”時，左畫片燈工作在閃爍狀態(tài)，順時針旋轉右功能選擇鈕圖2中13號指示至“閃爍”時，右畫片燈工作在閃爍狀態(tài)。

⑶常滅：將左功能選擇鈕圖2中14號為旋轉指示至“常滅”時，左畫片燈滅，將右功能選擇鈕圖2中13號旋轉指示至“常滅”時，右畫片燈滅。

⑷畫板照明燈的自動閃爍工作頻率選擇：畫板照明燈工作在“閃爍”狀態(tài)時，旋轉頻率選擇“旋鈕”圖２中13號，可選擇閃爍時的工作頻率，順時針旋轉，畫板照明燈的頻率增大，閃爍變快，逆時針旋轉，畫板照明燈的頻率減小，閃爍變慢。

⑸畫板照明燈的亮度調(diào)節(jié)：左燈亮度調(diào)節(jié)、逆時針旋轉左燈亮度調(diào)節(jié)電位器圖２中交爍和同閃，左燈變暗；順時針旋轉左燈亮度調(diào)節(jié)電位器圖２中交閃和同閃，左燈變亮；右燈亮度調(diào)節(jié)、逆時針旋轉右燈亮度調(diào)節(jié)電位器圖２中　，右燈變暗；順時針旋轉右燈亮度調(diào)節(jié)電位器圖２中右燈變亮。

（三）臨床操作方法

（一）平穩(wěn)放好儀器，患兒舒適坐好，戴上矯正眼鏡，調(diào)整好下顎高度，鏡筒位置（開始時兩鏡筒放在下面指針在0度的位置，固定勿松動），眼睛與目鏡距離在：10mm-25mm處，把檢查和治療用的圖片先給患兒看看，并加以說明，然后把圖片放在圖片箱內(nèi)，放圖片時-1放右側，-2放左側，畫面朝內(nèi)，將左右畫片盒內(nèi)的畫片高度調(diào)節(jié)到一致，從大到小，順序使用。

（二）打開開關，使兩側畫片盒亮，檢查者調(diào)整好畫片的高低，即可開始檢查。

（三）檢查：雙眼單視功能分為同時視、融合視和立體視三級功能，檢查時應按順序進行。

對于雙眼單視功能不健全者，可使用本機進行訓練，根據(jù)患兒眼病情況，酌情選擇以下訓練方法：

1. 同時視訓練：適用于同時視功能障礙及斜視手術矯正后的患兒，使用同時視畫片，畫片使用順序按照編號依次使用（兩個畫片為一組）。

方法：(1)亮滅法訓練：患者雙眼注視畫片，選擇白光，將左右功能選擇鈕調(diào)至常亮，5秒鐘后調(diào)至常滅，再過5秒鐘后調(diào)至常亮（即常亮、常滅，交替進行。亮度根據(jù)患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調(diào)節(jié)，健眼側亮度選擇較暗光；弱眼側亮度調(diào)至最亮，隨患者視力的提高，亮度逐漸減弱），亮滅的頻率由慢到快，3分鐘后改用紅光，再訓練3分鐘后改用白光（白光、紅光交替使用）。經(jīng)過上述訓練5分鐘左右用如下方法進行訓練。

方法: (2)出入訓練：如用1-1（老虎）、1-2（籠子）畫片，選擇白光，左右功能選擇鈕調(diào)至常亮，令健眼注視1-2（籠子）畫片，亮度調(diào)至較暗，弱視眼注視1-1（老虎）畫片，亮度調(diào)至最亮。一只手將籠子側鏡筒固定在零度，另一只手移動老虎側鏡筒，使其進入籠子中，再移動鏡筒使老虎移出籠子，先出于籠子右側，再出于籠子左側，做反復的出入訓練，3分鐘后選擇紅光，再訓練3分鐘后改用白光（白光、紅光交替使用），訓練10分鐘左右，此種訓練是為使兩眼同時受到刺激的一種有效方法。訓練時應在健眼始終注視籠子的情況下進行。

2. 融合視訓練：當同時視功能建立后，改用融合視畫片，訓練融合視功能。

(1)分離結合訓練：先用較簡單的融合視畫片，如3-1（恐龍無右腿）和3-2（恐龍無左腿），選擇白光，左右功能選擇鈕調(diào)至常亮（亮度根據(jù)患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調(diào)節(jié)，健眼側亮度選擇較暗光；弱眼側亮度調(diào)至最亮，隨患者視力的提高，亮度逐漸減弱），令患者將一側鏡筒固定在零度，移動另一側鏡筒使其成為一只有兩條腿的完整恐龍圖像，此即為融合。融合后再使其分離，分離后再使其融合，如此反復分離結合訓練3分鐘后改為紅光，再訓練3分鐘后改用白光（白光、紅光交替使用），如此重復訓練8分鐘左右。

(2)跟蹤訓練：用融合視畫片做視標與同時視訓練時的方法相似，選擇白光，左右功能選擇鈕調(diào)至常亮（亮度根據(jù)患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調(diào)節(jié)，健眼側亮度選擇較暗光；弱眼側亮度調(diào)至最亮，隨患者視力的提高，亮度逐漸減弱），開始時先調(diào)整鏡筒位置，使融合畫片融合為一幅完整圖像之后，訓練者移動一側鏡筒約5º左右,令患者移動另一側鏡筒進行跟蹤,使畫片融合，訓練3分鐘后改為紅光，再訓練3分鐘后改用白光（白光、紅光交替使用），如此重復訓練8分鐘左右。利用左右側畫片的移動,刺激兩眼視網(wǎng)膜以提高其融合能力。

3. 立體視訓練：融合功能正常后即可開始立體視訓練。將立體視畫片放入畫片箱內(nèi)，患者雙眼注視畫片，選擇白光，將左右功能選擇鈕調(diào)至常亮，5秒鐘后調(diào)至常滅，再過5秒鐘后調(diào)至常亮（即常亮、常滅，交替進行。亮度根據(jù)患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調(diào)節(jié)，健眼側亮度選擇較暗光；弱眼側亮度調(diào)至最亮，隨患者視力的提高，亮度逐漸減弱），亮滅的頻率由慢到快，3分鐘后改用紅光，再訓練3分鐘后改用白光（白光、紅光交替使用），如此重復訓練10分鐘左右。

4. 后像訓練法：將后像畫片放入畫片箱內(nèi)，選擇白光，將左右功能選擇鈕調(diào)至常亮，左右燈光亮度調(diào)至最亮，此時患者雙眼持續(xù)注視后像黑點約1分鐘；之后將左右功能選擇鈕調(diào)至閃爍，選擇紅光，治療4分鐘，照此種方法重復訓練三次，約15分鐘。

以上訓練方法，每天1-2次，每次間隔4小時左右，10天為一療程，一療程以后可對患者視力進行檢查，之后繼續(xù)堅持治療。

5. 紅光閃爍刺激法：專家建議增加此功能，研究及臨床試驗表明紅光閃爍刺激對弱視患兒治療效果明顯。具體操作方法是：將同時視畫片放入畫片箱內(nèi)，選擇紅光，弱眼側功能選擇鈕選擇閃爍，健眼側功能選擇鈕選擇常亮（亮度根據(jù)患者是單眼弱視或雙眼弱視進行調(diào)節(jié)，健眼側亮度選擇較暗光；弱眼側亮度調(diào)至最亮，隨患者視力的提高，亮度逐漸減弱），弱眼側自動閃爍頻率開始較低，每十天增加一次頻率，30天增加到最高，以后照此循環(huán)（由低到高），此種方法每次治療20分鐘，每天2-3次，每次間隔4小時左右，60天為一個療程，一療程以后可對患者視力進行檢查，之后繼續(xù)堅持治療。

五、產(chǎn)品維護和保養(yǎng)：

1、輕拿輕放，注意治療時將儀器放在平面及高度合適的物體上，防止使用過程中將儀器摔壞。

2、長時間不用時，請用防塵罩蓋好，并放在通風干燥的地方保存。

3、儀器應盡量避免放在多灰塵、潮濕和含有腐蝕性氣體的環(huán)境中，以防損壞儀器。

4、儀器應經(jīng)常保持清潔，儀器外表面可用濕布進行擦拭，但不可使用含有腐蝕性的清潔劑，以防破壞外表的噴漆層；鏡片及畫片有灰塵時，可用吹氣球吹掉，或用拂塵筆拂除；有油污時，應用脫脂棉蘸少許 85°乙醚15%的酒精的混合物及時擦除。儀器不使用時用護罩護住。

5、當燈泡損壞后，應先關掉電源開關，再打開燈泡后座蓋，更換新燈泡。

6、觀察筒、額架、鄂托要經(jīng)常用消毒液擦拭，特別是更換患者時。

7、使用后像時必須在醫(yī)生指導下進行，不可長時間用后像光照患眼、最長不超過1分鐘。

8、切記，不能長時間的打開后像燈，造成儀器表面溫度升高而燙傷患兒，每次后像使用完畢，即關閉后像，不使用后像時不要隨意打開后像。

9、保險絲燒斷后，應先查明燒壞的原因，排除故障，再更換相同規(guī)格的保險絲。

六、裝箱清單

□主機                    □畫片箱1個（11）副

□適配器                  □說明書             □調(diào)節(jié)扳手1把

□合格證                  □防塵罩