HW-1A型電腦溫控前列腺尿道微波治

前列腺炎是多發(fā)于男性青壯年的泌尿外科門診的常見病，尤其慢性前列腺炎的患者，其臨床常規(guī)采用抗生素、離子透入、前列腺按摩、藥物注入等手段，雖有一定療效，但大多數(shù)患者仍無明顯效果。微波熱療法治療前列腺疾病是目前國際上深受重視的一項新技術(shù)，我院自2004年1～10月間采用微波治療慢性前列腺炎300例取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 慢性前列腺炎患者300例，年齡20～68歲，平均38.5歲;病程0.5～13年，平均3.4年。其中慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者278例，慢性細(xì)菌性前列腺炎22例。診斷標(biāo)準(zhǔn):兩者癥狀大致相同，主要表現(xiàn)為排尿異常，腰骶部、下腹部、會陰部、睪丸等處隱脹痛、性功能障礙，不同程度的神經(jīng)衰弱等，直腸指診可捫及前列腺稍大而硬可有結(jié)節(jié)，中央溝變淺或消失，有明顯壓痛。最大尿流量明顯降低，前列腺液涂片可見大量白細(xì)胞每高倍鏡視野10個以上，卵磷脂減少。細(xì)菌培養(yǎng):慢性細(xì)菌性前列腺炎患者（+），慢性非細(xì)菌性前列腺炎者（-）。
 1.2 治療方法 采用的HW-1A型電腦微波溫控前列腺治療機(jī)，經(jīng)尿道治療。患者取平臥位，局部經(jīng)清潔消毒后采用2%利多卡因?qū)嵭心虻辣砻媛樽恚B接好各導(dǎo)管與五腔尿管，經(jīng)尿道插入膀胱，充起氣囊向外輕拉使氣囊卡在膀胱頸部，微波輻射器恰好位于前列腺尿道部位，循環(huán)水溫應(yīng)在15℃～20℃之間以保護(hù)尿道黏膜，逐步提高功率，治療溫度為44.5℃～45.6℃，自動輸出功率控制40W左右，達(dá)到設(shè)定溫度后自動控制，每次治療時間60min。每7～10天治療1次，4次為一療程。治療后配合藥物非潑拉酮2粒/次，2次/d，哈樂1粒/次，1次/d治療。
1.3 治療結(jié)果 經(jīng)微波熱療結(jié)合抗菌藥物治療后3～6個月的患者隨訪結(jié)果:主觀癥狀消失，直腸指診前列腺恢復(fù)正?；蚪咏?，前列腺液常規(guī)涂片各項正常者175例（58.3%），主觀癥狀明顯好轉(zhuǎn)，最大尿流率明顯提高或達(dá)到正常值范圍，客觀指標(biāo)改善98例（32.7%）。其余27例主觀癥狀和各項客觀指標(biāo)均無明顯改變。
 
2 護(hù)理
2.1 做好健康宣教工作 忌飲酒、吸煙及食用辛辣食品，不宜長時間騎車或久坐，性生活要有規(guī)律，不可縱欲，保持大便通暢，多飲水。前列腺增生的老年患者應(yīng)堅持熱水坐 浴，可幫助緩解癥狀。
2.2 一般護(hù)理 治療前必須做好解釋工作，讓患者有一定的思想準(zhǔn)備，積極配合治療，插管前嚴(yán)格消毒，治療過程中操作人員不得離開，嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)情況。隨時詢問患者有無不適，開始治療時若有排尿感或輕微疼痛感屬正常反應(yīng)，不必焦慮和恐懼，達(dá)到治療溫度后不適感自動消失。
2.3 心理護(hù)理 由于患者對疾病治療知識的缺乏，產(chǎn)生過分的焦慮和恐懼而降低機(jī)體對治療的耐受力，從而影響治療效果，心理護(hù)理是非常必要的。
    
3 討論
微波熱療治療前列腺疾病是目前國際上深受重視的一項新技術(shù)，微波作為電磁波，通過輻射器作用于前列腺位置，以輻射形式使前列腺組織升溫至44.5℃～45.6℃，維持60min，引起組織水分子旋轉(zhuǎn)振動而產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而達(dá)到殺死前列腺病變組織，蛋白變性壞死，產(chǎn)生一系列生理變化，前列腺受熱作用后，血管床擴(kuò)張，血循環(huán)加快，代謝增強(qiáng)，代謝廢物排泄加快，局部供氧及營養(yǎng)改善，免疫力增強(qiáng)，抗體、補(bǔ)體加強(qiáng)，吞噬細(xì)胞活動加強(qiáng)，使致病源及代謝毒物得以清除，最終使炎癥消除，水腫消退。使增生組織的細(xì)胞膜破裂、水腫，甚至壞死，經(jīng)過3天左右，人體組織自行吸收恢復(fù)，前列腺內(nèi)部發(fā)生局部萎縮，從而實(shí)現(xiàn)改善排尿梗阻的目的。熱效應(yīng)同時破壞膀胱內(nèi)口、膀胱頸及前列腺等部位平滑肌上的α受體，使其平滑肌松弛，大大改善膀胱頸梗阻癥狀，也可減少殘余尿量，增加其最大尿流率。它采用特殊發(fā)射天線用微波局部照射前列腺組織，對各種前列腺炎有獨(dú)特的療效。該療法屬非手術(shù)治療，具有無痛苦、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)。
前列腺尿道微波性能特點(diǎn)：高阻線抗微波干擾測溫技術(shù)，電腦自動校溫，加溫過程連續(xù)自動控制可按要求任意設(shè)定治療參數(shù)，自行采集數(shù)據(jù)，自動控制治療溫度相對于前列腺電解消融術(shù)、尿道微波熱療法具有極高的安全性。治療時間顯示：1-60分鐘，操作簡便，耗材成本極低，可同時進(jìn)行直達(dá)前列腺部位的藥物灌注治療。