① 醫(yī)院信息維護(hù):對(duì)醫(yī)院信息、科室信息、人員信息、權(quán)限、操作員信息的維護(hù)。
② 系統(tǒng)信息維護(hù):包括系統(tǒng)字典的維護(hù)、權(quán)限控制、系統(tǒng)參數(shù)、醫(yī)保數(shù)據(jù)更新、菜單權(quán)限等維護(hù)。
③ 政策文件維護(hù):對(duì)動(dòng)態(tài)通知的維護(hù)。
?、?論壇維護(hù)。
一、首頁
首頁是醫(yī)保辦公管理系統(tǒng)的起點(diǎn),主要介紹醫(yī)保及醫(yī)院的政策文件并且提供信息的公布、用戶登錄等功能。
?、?醫(yī)保、醫(yī)院的政策文件:為了方便醫(yī)生在最短的時(shí)間里了解最新的醫(yī)保及醫(yī)院政策。
?、?信息公布:公布醫(yī)院通知和臨時(shí)信息。
?、?用戶登錄:登錄本系統(tǒng),記錄用戶信息和用戶權(quán)限。
二、三大目錄查詢
三大目錄查詢主要完成藥品的查詢、診療項(xiàng)目的查詢、服務(wù)設(shè)施、單獨(dú)管理類藥品、西藥、中藥、自制藥的查詢等功能。
?、?藥品查詢:根據(jù)藥品的輸入碼,對(duì)藥品進(jìn)行分類并完成相關(guān)查詢。
?、?藥品瀏覽:完成西藥、中成藥、中草藥、民族藥、自制藥的查詢。
?、?診療項(xiàng)目:通過這個(gè)模塊,方便醫(yī)生對(duì)于所要診療的項(xiàng)目進(jìn)行快速的查詢。
?、?服務(wù)設(shè)施:對(duì)于各種服務(wù)設(shè)施的價(jià)格、收費(fèi)類別、收費(fèi)項(xiàng)目等級(jí)、自付比率等的查詢功能。
?、?單獨(dú)管理類藥品:查詢特殊類的藥品。
?、?西藥:包含所有西藥,并且可以通過輸入碼進(jìn)行查詢。
⑦ 中藥:完成內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、骨傷科、皮膚科、民族科類藥品的查詢。
?、?自制藥。
三、考核扣分
考核扣分為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日??己硕O(shè)立的,其中包含醫(yī)保、醫(yī)院考核扣分,并具有查詢、回退、打印、考試等功能。
?、?醫(yī)??己丝鄯郑和瓿砷T診及門診特殊病、住院的處方書寫、票據(jù)、清單、收費(fèi)等問題的考核扣分及費(fèi)用結(jié)
算、藥品、檢查、治療、收費(fèi)、拒付費(fèi)用等問題的考核扣分,并且包括舉報(bào)及其他的考核扣分。
?、?醫(yī)院考核扣分:完成各種規(guī)章制度的扣分情況。
③ 查詢:通過操作員、科室、考核時(shí)間、扣分時(shí)間的選擇對(duì)醫(yī)保、醫(yī)院進(jìn)行查詢。
?、?回退:通過操作員、科室、考核時(shí)間、扣分時(shí)間的選擇對(duì)醫(yī)保、醫(yī)院的回退進(jìn)行查詢。
?、?打印:完成醫(yī)保打印,在時(shí)間段、月份、季度分別打印,及各個(gè)季度的醫(yī)院打印。
⑥ 考試。
四、費(fèi)用分解
本系統(tǒng)包括總費(fèi)用分解、費(fèi)用分解維護(hù), 對(duì)于增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性方面有很大幫助。
?、?總費(fèi)用分解:通過患者的ID、醫(yī)院級(jí)別、參保類別、入院類型、入院方式、出院類型的選擇對(duì)住院分解、
門診特殊病、普通門診進(jìn)行詳細(xì)的查詢、分解并帶有相關(guān)的插入、刪除、保存、刷新等功能。
?、?費(fèi)用分解維護(hù)。
五、政策文件查詢
① 政策文件查詢:完成政策文件的分類、綜合查詢,設(shè)置政策文件的歸類,建立的書簽包括全面詳細(xì)的醫(yī)院
文件及醫(yī)保文件,并且頒布了最近幾篇的政策文件。
?、?政策文件錄入。
六、論壇
通過論壇,可以直接的幫助醫(yī)保的工作人員進(jìn)行互相的勾通和學(xué)習(xí),也促進(jìn)了醫(yī)保知識(shí)的流通,并根據(jù)交流經(jīng)驗(yàn)所得及時(shí)向上級(jí)反映醫(yī)保文件的不足之處進(jìn)行修改,最終建立更全面、更完善的醫(yī)保政策。